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在消毒与灭菌的过程中，大家肯定会有疑问？如何才能更好的消毒或灭菌呢？其实消毒与灭菌的效果受多种因素的影响。掌握有关规律，采取措施避免干扰因素的作用，才能有助于保证消毒灭菌的效果。其主要影响因素有以下几项。

消毒处理剂量包括强度和时间。强度泛指作用因子的量，在热力消毒中是指温度，在紫外消毒中指紫外线的辐照强度，在化学消毒中是指消毒剂的有效浓度。时间是指所使用的处理方法对被处理物品作用的时间。

一般强度越高微生物越易杀灭，但醇类则例外，70%～75%乙醇或50%～80%异丙醇的效果最好，提高浓度杀菌力反而低。时间越长微生物被杀灭的机率也越大。消毒处理的剂量是杀灭微生物的基本条件。在实际消毒工作中，必须明确并充分保证所需的强度与时间，否则难以达到预期效果。

不同种类的微生物对消毒剂的敏感性不同，如苯扎溴铵、氯己定对革兰阳性菌的杀灭作用要大于阴性细菌，对芽胞只有抑制作用。70%的乙醇可杀死细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽胞。老龄菌比幼龄菌抵抗力强。因此必须根据消毒对象选择合适的消毒剂。

物品上微生物污染程度越高，消毒就越困难，因为微生物的数量多，彼此重叠加强了机械保护作用；微生物的数量多，抵抗力强的个体也随之增多。因此，消毒污染严重的物品，需提高能量（或药物浓度），或延长作用时间方能达到消毒合格要求。

03温度对微生物的影响

热力消毒完全依靠高温的作用杀灭微生物，温度对其影响不言而喻。其他消毒方法也受温度的影响，无论物理或化学消毒方法，一般温度越高消毒效果越好。如含氯消毒剂温度每提高10℃，杀芽胞时间可减半。5%的甲醛溶液，20℃杀灭炭疽杆菌芽胞需要32h，但37℃仅需要1.5h。不同的消毒剂受温度影响的程度也不同，如过氧乙酸受温度变化的影响较小，3%的过氧乙酸在-30℃的条件下作用1h仍可达到灭菌，乙醇稀释过氧乙酸可防冻，适于0℃以下消毒。但也有少数例外，如臭氧水消毒，低温有利于臭氧溶于水，从而增强其杀菌效果。过氧化物稳定性差，碘在40℃时可升华，故采用过氧化物消毒剂和碘消毒剂消毒时不宜加热。

04湿度对微生物的影响

空气的相对湿度（RH%）对气体消毒剂影响显著。使用环氧乙烷或甲醛消毒都有一个最适RH%，过高过低都会影响杀灭效果。环氧乙烷消毒一般以RH 80%为宜，甲醛气体消毒以RH 80%～90%为宜。臭氧气体消毒物品表面，相对湿度≥70%，才能达到消毒效果。

RH%对空气消毒的影响也显著。过氧乙酸喷雾消毒，空气RH%在20%～80%时，湿度越大，杀菌效果越好。当相对湿度低于20%时，则杀菌作用较差。臭氧空气消毒，相对湿度≥60%，才能达到消毒效果。

05酸碱度对微生物的影响

酸碱度的变化可严重影响某些消毒剂的杀菌作用。一方面酸碱度影响消毒剂有效成分的释放，另一方面酸碱度的变化也影响微生物的生命活动。如戊二醛在碱性条件下可使杀菌能力提高，但易聚合失效，酸性溶液较稳定，但杀菌力下降。而含氯消毒剂类在碱性条件下稳定，杀菌最适pH为6～8，pH＜4时易分解。氯己定溶液pH在5.5～8.0时具杀菌活性，偏碱更好，但不宜超过pH8.0。季铵盐类最适杀菌pH为9～10，不宜低于7。而酸碱度对甲醛杀菌作用影响不大。

06化学拮抗物质

某些消毒剂能与一些特定的化合物反应，消耗消毒剂从而使其消毒效果下降；另一些化学物则可能对微生物起到保护作用，从而导致消毒效果下降。这些能使消毒效果下降的物质称为化学拮抗物质。例如，蛋白质、油脂类有机物包围在微生物外面可阻碍消毒因子的穿透，并消耗一部分消毒剂，可使杀菌效果下降。因此，应将污染物品清洗后进行消毒，或提高浓度，或延长作用时间。受有机物影响较大的消毒剂有含氯消毒剂类、季铵盐类、氯己定、醇类等。此外，锰、亚硝酸盐、铁、硫化物可减弱含氯消毒剂的杀菌作用；棉纱布或合成纤维可吸附季铵盐类减弱杀菌作用；阴离子表面活性剂，以及钙、镁、铁、铝等离子亦可减弱季铵盐类的活性；含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物类消毒剂易被还原剂中和。在实际应用中，需注意避免拮抗物质对消毒剂的作用，才能更好保证消毒与灭菌的效果。

07穿透力

消毒因子必须穿透物品，接触到微生物才能发挥杀灭作用。不同因子的穿透能力不同。穿透能力强的物理因子有电离辐射、微波和湿热；紫外线穿透能力弱；湿热穿透能力比干热强，但饱和蒸汽不能穿透油性液体和固体，油性液体和固体只能干热法灭菌。穿透能力强的化学因子有环氧乙烷和戊二醛，甲醛气体穿透能力差。消毒时除要保证有足够的穿透时间外，还需为消毒作用的穿透创造条件。例如，热力消毒时，物品不宜包扎太大、太紧；甲醛熏蒸时，消毒对象要充分暴露，不能堆放；消毒粪便、痰液时，应将消毒剂与之搅拌均匀等等。

季铵盐类消毒液是近年来研究较多的一类有机抗菌剂，尤其是高分子季铵盐以抗菌性强、刺激性小、环保等优点成为当今研究和开发的热点。季铵盐抗菌剂的抗菌作用过程可以分为几步，即吸附到细菌表面，穿透细胞壁，与细胞膜结合，扰乱细胞膜组成，导致胞内物质泄漏，最后细菌死亡。季铵盐分子带正电，经高分子化后，相对分子量增大，电荷密度提高，由于微生物细胞表面带负电，而且细胞膜内含有的磷脂及一些膜蛋白水解液也带负电，因此，抗菌剂分子量增大有助于吸附菌体及与细胞膜结合，但同时由于分子量增大，分子变大，在扩散穿透细胞壁时的阻力增大，但就综合效果而言，高分子化后的抗菌剂比相同结构的小分子单体的抗菌性能和稳定性能均有大幅度提高，同时使用安全性亦得到了提高。